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27岁女游客三亚殒命：毒蛇之吻与12小时断裂的救援链

来源：海南商业网时间：2026/1/9 19:05:15 共 2115 浏览

夜幕下的刺痛与戛然而止的假期

2025年6月1日晚11时许，三亚某酒店附近的绿化带旁，付淇突然感到右脚第二脚趾一阵刺痛。光线昏暗，两人只看到两个细小的点状伤口在渗血。凭借常识，他们怀疑是蛇咬，立即返回酒店求助未果，便自行清洗伤口后，打车赶往当地知名的三亚中心医院。此时，付淇已开始出现恶心、呕吐的症状。凌晨1点05分，他们抵达医院急诊。男友清晰告知医生“可能是被蛇咬了”，但这句关键的自述，似乎并未引起足够的警觉。接诊记录上写着“虫咬伤/不明物咬伤”，随后进行的是一系列常规检查与抗破伤风处理。宝贵的黄金救援时间，就在这初步的“误判”或“忽视”中，一分一秒地流逝。

大约三小时后，付淇病情急转直下，出现抽搐和昏迷，被紧急转送至另一家医院——某战区医院（即四二五医院）。然而，即便到了这家后来被披露为海南省授牌蛇伤救治中心之一的医院，争议仍未停止。家属质疑，病情如此危重的患者，为何未被立即送入重症监护室（ICU）进行抢救。清晨7点20分，经抢救无效，付淇被宣布死亡。从被咬到离世，不足12小时。

焦点透视：断裂的救治链上，哪些环节失了守？

这起悲剧之所以引发持续追问，关键在于其中暴露出的多个环节漏洞，它们相互叠加，最终导致了无可挽回的后果。

1. 首诊之失：识别缺位与血清空白

三亚中心医院作为一家三甲医院，在此次事件中受到的核心诟病有两点：一是初步诊断的模糊与延误。患者及家属已主动提示蛇咬可能性，且伤口呈现典型的双点状毒牙痕，伴有神经毒素早期症状（恶心、呕吐、肢体麻木），但院方未优先启动蛇伤排查流程。国家相关诊疗规范明确要求，需综合伤口形态、临床症状等及时判断。二是关键急救药物的缺失。该医院并未储备抗蛇毒血清。事实上，根据海南省2024年公布的信息，三亚市仅有3家医院配备了抗蛇毒血清，三亚中心医院并不在其中。这意味着，即使当时正确诊断为蛇伤，该院也无法进行最关键的药物治疗，转诊成为唯一选择，而时间正是毒蛇咬伤救治中最昂贵的代价。

2. 转诊之后：定点医院的救治是否到位？

接手的四二五医院是海南省公布的蛇伤救治中心之一，理论上应具备更强的处置能力。然而，家属的质疑直指救治的强度：为何未将深度昏迷的患者转入ICU？抢救流程，尤其是呼吸支持等关键生命维持措施是否及时、充分？尽管院方具体的抢救记录未公开，但这一争议点暴露出，即便在定点救治机构，面对危重病例时，标准操作流程的执行与判断也可能存在灰色地带。

3. 系统之困：旅游城市的应急准备够吗？

个案背后，是更值得深思的系统性问题。三亚地处热带，蛇类资源丰富，其中毒蛇种类多达27种，蛇咬伤事件并非偶发。数据显示，仅四二五医院近年收治的蛇伤病例就超过3300例。然而，与之形成反差的是：

*医疗资源分布不均：血清仅集中在极少数医院，且调用机制不够灵活高效。

*基层识别能力不足：非定点医院的急诊医生可能缺乏系统的蛇伤识别与初筛培训。

*公共预防措施缺失：事发区域绿化带夜间照明不足，景区也缺乏明确的防蛇警示标识，公众风险意识薄弱。

可以说，付淇的遭遇，是多个“偶然”因素（如夜间被咬、未见蛇形）撞上了医疗应急体系中存在的“必然”短板。

数据对比：三亚蛇伤救治资源与现实挑战

为了更清晰地呈现资源与需求之间的矛盾，以下表格梳理了相关情况：

项目	具体内容/数据	反映的问题或现状
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本地毒蛇种类	海南省有毒蛇27种，常见致伤包括银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青等。	生态决定了蛇咬伤是当地需要常备应对的医疗风险。
近年病例数（仅四二五医院）	收治超3300例，其中竹叶青1877例、蝮蛇780例、眼镜蛇396例、银环蛇96例、不明156例。	蛇伤，尤其是毒蛇咬伤，有相当的病例基数，非极端罕见事件。
三亚配备抗蛇毒血清的医院（2024年公布）	3家（如三亚市中医院、解放军总医院海南医院等）。	资源点少，覆盖有限。首诊医院若无储备，易延误治疗。
省级规范建设	2024年，海南省卫健委授牌8家全省蛇伤救治中心，并公布血清配备医院名单。	省级层面已开始构建网络，但基层落实、awareness（知晓度）与快速联动机制待加强。
本次事件首诊医院	三亚中心医院（三甲），未储备血清，初诊未按蛇伤紧急处理。	反映出网络未能有效覆盖所有接诊入口，培训与执行存在缺口。

反思与追问：悲剧之后，我们如何补牢？

一条年轻生命的逝去，代价是沉重的。它如同一记响亮的警钟，敲给每一位外出旅行的游客，更敲给旅游城市的管理者和公共服务部门。

对于游客而言，增强风险意识与掌握基础自救知识至关重要。在热带、亚热带地区户外活动，尤其在夜间，应尽量避开草丛、灌木丛等蛇类易出没环境，穿着包脚的鞋袜。一旦怀疑被蛇咬伤：

1.保持镇静，减少活动，延缓毒素扩散。

2.认准伤口，如有条件，用手机拍下蛇的外观（但切勿冒险追打），这对后续鉴别蛇种、选用正确血清至关重要。

3.正确缚扎：可在伤口近心端进行松紧适度的包扎（能放入一指为宜），以减缓淋巴回流。切记：不要用嘴吸毒、不要盲目切开伤口、不要饮酒或喝咖啡。

4.立即呼救并送往最近且有条件的医院：明确告知医生“可能被蛇咬”，并直奔已知配备血清的定点医院。

对于城市与医疗系统而言，则需要一场从观念到硬件的系统性升级：

*强化医疗救治网络：考虑在热门旅游城市，要求至少部分二级以上综合医院常规储备广谱抗蛇毒血清，并建立全省乃至区域性的血清快速调配绿色通道。

*升级院前与首诊响应：加强对所有急诊科医护人员，特别是旅游城市医护人员的蛇伤识别与初期处理规范培训，推行“疑似即按高危处理、并快速联系或转诊至定点中心”的机制。

*前置公共安全预防：在景区、公园、酒店外围等潜在风险区域，增设醒目的防蛇警示标识；改善夜间公共照明；定期开展环境整治，减少蛇类藏匿空间；甚至可在重点区域配备基础的急救点。

*畅通信息发布与公众教育：通过旅游平台、酒店、景区入口等多种渠道，广泛普及当地蛇类风险及急救知识，公布定点救治医院清单和联系方式。

海南省卫健委已介入此事调查，涉事医院病历被封存。我们期待一个公正、透明的调查结果，给逝者家属一个交代。但更值得期待的是，这次悲剧能真正转化为推动系统改进的力量。旅游城市的魅力不应仅在于风光，更在于它给予每一位来访者的安全感。生命的代价太过高昂，我们无法承受第二次类似的“偶然”。补上体系的漏洞，筑牢安全的防线，才是对逝者最好的告慰，也是对生者最大的负责。